Douleur lombaire, lumbago et ostéopathie
Les douleurs lombaires sont des douleurs fréquentes pouvant aller jusqu’au lumbago. Quelle est l’action de l’ostéopathe lors de la prise en charge du lumbago ou de la douleur lombaire ?
Le rachis lombaire constitue le squelette du bas du dos. Il est composé de 5 vertèbres et s’étend du rachis thoracique au sacrum.
Il a un rôle de mobilité, de posture et de protection de la moelle épinière.
Les mouvements préférentiels des lombaires sont les mouvements de d’inclinaison du rachis.
D’où provient une douleur lombaire ?
De plusieurs origines !
- La douleur lombaire, aussi appelée lombalgie, peut apparaitre à la suite de plusieurs incidents.
Mauvaise posture, faux mouvement, travail sédentaire devant un écran, coup du lapin lors d’un accident de voiture (whiplash), mauvaise position en dormant, stress, bruxisme (serrage de dent trop important), voyage en voiture, fatigue, pratique d’un sport de manière aphysiologique, chute sur les fesses ou sur la tête, literie non adaptée (coussin, matelas), traumatisme, etc : toutes ces causes entrainent une contraction musculaire lombaire, le lumbago ou tour de rein. - Elle peut également être due à une atteinte organique, du cartilage, des disques intervertébraux et des racines nerveuses :
- L’arthrose lombaire, lombarthrose, correspond à une usure du cartilage au niveau de la colonne lombaire. Elle peut évoluer vers une atteinte des disques inter-vertébraux, c’est la discopathie lombaire. Dans ce cas, l’irritation des disques, par son pincement entre deux vertèbres entraine une inflammation. Cette inflammation est à l’origine d’une contraction musculaire et d’une douleur lombaire.
- La saillie du disque inter-vertébral, la hernie discale, entraine une compression d’un nerf à sa sortie de la colonne lombaire. Ce phénomène peut être à l’origine de lombalgie et d’une douleur dans les jambes (à type de tensions musculaires, picotements, fourmillements, engourdissements…) : sciatique et la cruralgie.
- La fausse sciatique, correspond à un conflit entre le muscle piriforme du bassin et le nerf sciatique lors de son passage dans le bassin. Elle entraine des douleurs lombaires, du bassin et des irradiations dans la fesse et la face postérieure de la cuisse.
- La douleur lombaire peut également avoir comme origine des tensions au niveau de la zone diaphragmatique. En effet, il existe un lien anatomique entre le diaphragme et les lombaires. Le diaphragme est le muscle principal de la respiration et prend des attaches au niveau des lombaires par ses piliers.
Des tensions des viscères abdominaux sont également à l’origine de douleur lombaire.
Un lumbago est une contracture musculaire au niveau du bas du dos :
De la légère douleur à la douleur extrême (bas du dos bloqué, douleur au moindre mouvement) : les symptômes sont variables.
Souvent les douleurs lombaires sont situées à un endroit précis. Avec du repos et de la patience elles disparaissent en quelques jours voir quelques semaines.
Parfois, la douleur est aiguë, survient de manière brutale et les moindres mouvements deviennent difficiles : stade de lumbago.
Que faire en cas de lumbago ?
Plusieurs solutions s’offrent à la personne souffrant d’une douleur lombaire :
- Antalgiques (Paracétamol) : en première intention +++
- Anti-inflammatoires par voie locale (Voltarène ou Flector) : contre-indiquée chez la femme enceinte
- Patchs, qui libèrent des anti-inflammatoires ou qui chauffent le muscle pour le détendre : contre-indiqués chez la femme enceinte
- Huile essentielle (Gaultherie), puissant anti-inflammatoire et antalgique naturel : contre-indiqué chez la femme enceinte, l’enfant et les personnes asthmatiques ou épileptiques
- Décontractant musculaire naturel à base de plantes (Valériane) : contre-indiqué chez la femme enceinte
- Aliments anti-inflammatoires : tomates, fraises/cerises/oranges/pommes, huile d’olive, épinards, amandes/noix et saumon/thon/sardines
En cas de lumbago aigu il est judicieux de prendre un rendez vous et de consulter un ostéopathe en urgence. Le but étant de prendre en charge votre douleur dès l’apparition des symptômes.
Si ces symptômes sont chroniques, un travail avec un kinésithérapeute peut être bénéfique : travail sur les tissus mous (étirements, renforcement, massages, gainage de la paroi abdominale), proprioceptif, rééducatif…
Comment trouver la position pour dormir avec un lumbago ? Il n’y a pas de règle ! C’est à chacun de trouver la position avec laquelle il est le plus à l’aise…
Comment l’ostéopathe soulage t-il un lumbago ?
L’action de l’ostéopathe face à un lumbago ou une douleur lombaire vise à diminuer les contractures musculaires au moyen d’un traitement adapté aux besoins de chaque patient.
Par un examen clinique précis l’ostéopathe repère la zone douloureuse. Il pose ensuite un diagnostic précis et cible la cause de la lombalgie et du lumbago. Enfin, par des manipulations douces, l’ostéopathe travaille sur différentes parties du corps (lombaires, bassin, abdomen, périnée, cage thoracique, diaphragme, crâne…).
Les deux axes de traitement de l’ostéopathe en cas de lumbago ou de douleur lombaire sont la prise en charge :
1) des troubles musculo-squelettiques, musculaires, ligamentaires et articulaires liés à la contraction musculaire à l’origine de la raideur et la l’hypomobilité lombaire
2) du système fascial qui garde en mémoire les tensions et qui peut être à l’origine de récidives (lumbago à répétition)
Le nombre de séances d’ostéopathie nécessaire au soulagement total du lumbago dépend de la chronologie de la douleur (apparition récente ou non), des tensions lombaires et corporelles, au moment de la consultation. A titre indicatif elle peut varier d’une séance à trois séances.
Dès la première consultation, l’ostéopathe redonne de la mobilité et apporte un bien être et un soulagement; les lombaires sont relâchées et il est possible de faire des mouvements plus amples avec plus de souplesse et d’aisance.
Douleur en bas du dos, lombalgie, lumbago, prenez rdv avec l’ostéopathe à Paris en urgence.
Mathilde Locqueville Ostéopathe au 07.69.03.41.41