Les différentes localisations de l’endométriose

L’endométriose est une pathologie de la femme qui touche le système gynécologique. Afin de comprendre votre compte-rendu d’IRM, faisons un récapitulatif des différentes localisations de l’endométriose.

Qu’est-ce que l’endométriose ?

Rappelons avant toute chose, comme décrit précédemment dans l’article « Endométriose et ostéopathie », que l’endométriose est caractérisée par la présence anormale, de fragments de tissu semblable à l’endomètre (muqueuse de l’utérus), en dehors de la cavité utérine (source : Inserm).

Il est décrit 4 types d’atteinte : l’adénomyose (anomalie de la zone de jonction entre l’endomètre et le myomètre – il s’agit d’une endométriose interne à l’utérus), l’endométriose ovarienne, l’endométriose superficielle, et enfin, l’endométriose profonde.

L’utérus : quelle forme a-t-il ? Où se situe t-il ?

L’utérus a la forme d’une poire. C’est en effet un cône tronqué et aplatit d’avant en arrière.

Il est situé à la partie basse du ventre, aussi appelé petit bassin et cavité pelvienne. Plus précisément, l’utérus se situe dans la partie moyenne du petit bassin.

Ce schéma nous montre une vue de profil du bassin de la femme. Nous pouvons y observer que l‘utérus est localisé :
– au dessus du vagin
– au dessous du péritoine pariétal pelvien (ligament large)
– en avant du rectum
– en arrière et au dessus de la vessie.

Les différentes localisations de l’endométriose :

Pour commencer, nous pouvons diviser le petit bassin en 3 compartiments pour comprendre les différentes localisations de l’endométriose :

• antérieur : contient l’os pubien, la vessie et l’urètre
• moyen : contient l’utérus, les trompes, les ovaires, le vagin
• postérieur : contient le rectum, le sacrum et le coccyx

Les schémas et explications suivants vous permettrons de visualiser la localisation des lésions inscrites sur votre compte-rendu d’IRM.

Localisations de l’endométriose au niveau du compartiment antérieur

Les 5 localisations de l’endométriose au niveau du compartiment antérieur du petit bassin sont :

1. l’espace pré-vésical = espace en avant de la vessie
2. la vessie
3. les uretères = tubes qui raccordent le rein à la vessie
4. le récessus vésico-utérin = cloison séparant la partie supérieure de la vessie et le corps de l’utérus
5. le septum vésico-vaginal = cloison séparant la partie postérieure de la vessie et le vagin

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Localisations de l’endométriose au niveau du compartiment moyen

Les 6 localisations de l’endométriose au niveau du compartiment moyen du petit bassin sont :

1. le vagin
2. le cul-de-sac vaginal antérieur (fornix) = repli du péritoine situé en avant de l’utérus
3. le cul-de-sac vaginal postérieur = repli de péritoine situé en arrière de l’utérus
4. l’utérus
5. les ovaires : sont souvent le siège de kyste d’endométriose (endométriomes)
6. les trompes

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Localisations de l’endométriose au niveau du compartiment postérieur

Les 5 localisations de l’endométriose au niveau du compartiment postérieur du petit bassin sont :

1. le septum recto-vaginal = cloison séparant le rectum et le vagin : il s’agit d’une atteinte fréquente
2. le rectum
3. les ligaments utéro-sacrés (LUS) = tissu fibreux de soutien unissant la partie postérieure de l’utérus au sacrum
4. le torus = union des ligaments utéro-sacrés droit et gauche au niveau de la face postérieur de l’isthme utérin
5. le cul-de-sac de Douglas (cul de sac recto-utérin) = repli de péritoine situé entre le rectum et l’utérus

Quel est le traitement de l’ostéopathe en fonction des différentes localisations de l’endométriose ?

Il est important pour l’ostéopathe de comprendre et de connaitre les différentes localisations de votre endométriose.
En effet, en fonction de la localisation des lésions, l’endométriose peut entrainer différents symptômes :
– atteintes au niveau du compartiment postérieur (ligaments utéro-sacrés) : douleurs aux rapports sexuels (dyspareunies)
– atteintes au niveau du compartiment moyen (vagin et torus) : douleurs à la défécation
– atteintes au niveau du compartiment antérieur (vessie) : douleurs à la miction, infections urinaires à répétition…

À savoir, il existe de nombreux liens anatomiques entre les éléments des compartiments antérieur, moyen et postérieur. Et ces liens peuvent être la source de symptômes plus éloignés des lésions!

Buts de l’ostéopathe dans la prise en charge de votre endométriose

Il est indispensable pour l’ostéopathe de comprendre votre endométriose, son diagnostic, ses symptômes, sa chronologie… Son but est de vous soulager et d’améliorer votre qualité de vie.

L’ostéopathe prendra le temps de vous expliquer les étapes de la séance, les effets recherchés par ses manipulations, ainsi que les différentes évolutions possibles.

Par la suite, en fonction des symptômes, de la localisation de l’endométriose, de la chronologie de la pathologie, etc., et des résultats des tests ostéopathiques, l’ostéopathe vous propose un traitement adapté.

Traitement de l’endométriose par l’ostéopathe

En effet, l’ostéopathe travaille avec vous pour apporter de la mobilité à toutes les zones en rapport avec les lésions d’endométriose :
– les éléments ostéo-articulaires composants le bassin (sacrum, coccyx, pubis)
– les viscères gynécologiques et digestifs (vagin, utérus, vessie, torus, rectum…)
– les liens musculaires (périnée, psoas, piriformes…)
– les éléments ostéo-articulaires en rapport avec le bassin (abdomen, côtes, cervicales, etc.)
– les liens artério-veineux et nerveux (artère utérine, artère vaginale, plexus hypogastrique…)

Il est essentiel pour l’ostéopathe d’effectuer un traitement des zones touchées par l’endométriose ET de différentes autres zones. En effet, comme nous l’avons précisé plus haut, les liens anatomiques au niveau de la zone pelvienne sont multiples et les tensions peuvent se répercuter sur des zones proches et plus éloignées.

Les manipulations de l’ostéopathe sont douces et précises. Ainsi, elles permettent de travailler en toute confiance avec les patientes.

Contacter l’ostéopathe à Paris spécialisée dans la prise en charge de l’endométriose

Ainsi, l’ostéopathe vous reçoit dans son cabinet d’ostéopathie Paris 7.

Elle se tient à votre disposition pour toute question au 07 69 03 41 41 ou par mail mathildelocqueville.osteo@gmail.com.

L’ostéopathe vous conseille de prendre RDV directement sur Doctolib afin de vous organiser au mieux en fonction de vos disponibilités et des siennes.